Aanvraagformulier privaatrechtelijke overeenkomst aanlevering per as

Voortgang

16%

Gegevens aanvrager (contracthouder)

Let op: velden met een * zijn verplicht

Ik vraag het dagelijks bestuur van waterschap Hollandse Delta om een privaatrechtelijke overeenkomst voor het afvoeren van afvalwater met een tankwagen naar de rioolwaterzuiveringsinstallatie (rwzi) Hellevoetsluis.

Naam van het bedrijf of de instelling *

Adres *

Postcode *

Plaats *

KvK-nummer *

Het KvK-nummer vind je op het uittreksel van de Kamer van Koophandel of op de website.

AMICE-bedrijfsnummer

Het AMICE nummer is het identificatienummer dat wordt gebruikt in de webapplicatie AMICE van het Landelijk Meldpunt Afvalstoffen.

Naam contactpersoon *

Telefoonnummer *

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

E-mailadres *